Apraxia in stroke patients: assessment and treatment.

Apraxie is een stoornis waarbij de doelgerichte uitvoering van aangeleerde en betekenisvolle handelingen is aangedaan. Apraxie kan een gevolg zijn van een cerebro-vasculair accident (CVA, beroerte). Diagnostiek en behandeling van apraxie hadden nog weinig systematisch vorm gekregen; noch was er gedegen onderzoek naar verricht. In het onderzoek 'Apraxie na een beroerte: diagnostiek en behandeling' is een protocol voor diagnostiek en behandeling van apraxie bij CVA-patiënten ontwikkeld en geëvalueerd.
Voor het stellen van de diagnose zijn twee instrumenten ontwikkeld: één om de aanwezigheid van apraxie en de ernst ervan vast te stellen (een neuropsychologische apraxietest op het niveau van de stoornis) en één om de gevolgen van apraxie voor het dagelijks leven vast te stellen (ADL-observaties op het niveau van de beperkingen). (ADL: activiteiten van het dagelijks leven.)
Daarnaast is een protocol voor behandeling door ergotherapeuten ontwikkeld. In dit protocol zijn de principes van strategietraining verwerkt. Deze behandeling is erop gericht het functioneren van apraxiepatiënten te verbeteren door het aanleren van strategieën. Hierdoor kunnen zij onafhankelijker functioneren, hoewel de apraxie blijft bestaan.
Uit het onderzoek blijkt dat de ontwikkelde instrumenten bruikbaar, betrouwbaar en valide zijn. Verder is gebleken, dat strategie training een positief effect heeft op het zelfstandig functioneren in het dagelijks leven. In verder onderzoek zal vastgesteld moeten worden of deze effecten ook gevonden worden bij vergelijking met een niet-behandelde controle groep.