Publicatie
Publication date
Psychologische interventies.
Verhaak, P.F.M., Zwaanswijk, M., Have, J.J.I.M. ten. Psychologische interventies. Huisarts en Wetenschap: 2011, 54(1), p. 23-28.
Read online
Huisartsen krijgen veel hulpvragen met een psychische achtergrond, maar lopen bij de behandeling tegen barrières aan. Veel huisartsen zien behandeling van andere psychische stoornissen dan depressie en slaapstoornissen niet als hun taak, en wanneer ze behandelen doen ze dit veelal met psychofarmaca. Patiënten worden echter het liefst binnen de huisartsenpraktijk behandeld voor psychische problemen en geven de voorkeur aan een gesprekstherapie. We hebben daarom onderzocht welke signaleringsinstrumenten en psychologische interventies men kan toepassen in de huisartsenpraktijk en welke zorgverleners deze het beste kunnen gebruiken. We verzamelden mogelijke interventies aan de hand van een systematisch literatuuronderzoek. Deze hebben we vervolgens tweemaal voorgelegd aan een panel van hulpverleners en experts, met de vraag welke zorgverleners de interventies het beste kunnen uitvoeren. We hebben 14 signaleringsinstrumenten en 21 interventies opgespoord, die in 6 hoofdgroepen kunnen worden ingedeeld. Voor veel psychische aandoeningen in de huisartsenpraktijk bestaan instrumenten of interventies. In de meeste gevallen komt een praktijkondersteuner of een sociaalpsychiatrisch verpleegkundige het meest in aanmerking als uitvoerder. Soms ligt het voor de hand dat de huisarts de behandeling zelf uitvoert. Maatschappelijk werkers of eerstelijnspsychologen komen pas na verwijzing in aanmerking. De gevonden interventies en de uitvoering ervan passen goed in een schema van getrapte zorg binnen de eerste lijn.(aut. ref)
GPs see many patients with psychological symptoms but they feel restricted in their therapeutic possibilities. Treatment of psychological disorder, other than depression and sleep disorder are not perceived as a task assignment by many GPs, and if they treat psychological disorders it is limited to psychopharmaceutical therapy. Patients, however, prefer counselling to drugs. Therefore, we made an inventory of psychological screening tools and interventions that can be applied in general practice and of the providers who should carry out such interventions. Possible interventions were collected by a systematic literature review. The results of the review have been presented twice to a panel of providers and experts, asking which providers were best suited to carry out the interventions. 14 screening instruments and 21 interventions were found, that could be categorized in 6 major groups. Those instruments and interventions covered a vast array of psychological disorders. In most cases a practice nurse or a social psychiatric nurse was considered most suited to carry out the interventions. In some cases, the GP was the most obvious provider. Social workers or primary care psychologists only can be considered after referral. The interventions and their application fit well in a stepped care approach. (aut. ref.)