Nivel: Leefstijlinterventies niet afdoende om obesitas te lijf te gaan
Nieuws
31-10-2019
Leefstijlinterventies niet afdoende om obesitas te lijf te gaan

De gewichtsafname bij patiënten met overgewicht is beperkt na een leefstijlinterventie. Hetzelfde geldt na behandeling bij een diëtist: driekwart van de patiënten met overgewicht behaalt niet de aanbevolen gewichtsafname van 5% (of meer) van hun startgewicht. Dit concludeert Lisa Verberne in haar proefschrift Management of overweight and obesity in primary healthcare, dat ze op 30 oktober heeft verdedigd aan Tilburg University.

Verberne onderzocht de gezondheid en de behandeling van mensen met overgewicht en obesitas in huisartsen- en diëtistenpraktijken in Nederland. Ze ontdekte ook dat de Body Mass Index (BMI) vaak niet wordt geregistreerd in elektronische patiëntendossiers van huisartsenpraktijken. Zelfs bij patiënten met chronische aandoeningen als diabetes mellitus en COPD wordt het gewicht niet altijd geregistreerd. Ook blijkt uit haar onderzoek dat veel patiënten vroegtijdig stoppen met de behandeling bij een diëtist.

Overheid neemt maatregelen ter bevordering gezonde leefstijl
De helft van de volwassenen Nederlanders heeft overgewicht. Jaarlijks wordt er zo’n 1,6 miljard euro uitgegeven aan de behandeling van ziekten als gevolg hiervan, zoals hart- en vaatziekten en diabetes. De laatste jaren wordt dan ook veel aandacht besteed aan preventie van overgewicht. Zo heeft de overheid het Nationaal Preventieakkoord opgesteld om overgewicht terug te dringen; het akkoord bevat een uitgebreid pakket aan afspraken en maatregelen om een gezonde leefstijl te bevorderen. Ook vergoeden zorgverzekeraars sinds 1 januari 2019 de zogenaamde  ‘gecombineerde leefstijlinterventies’: huisartsen kunnen volwassen cliënten met een gezondheidsrisico doorverwijzen naar aanbieders van deze leefstijlinterventies, zoals leefstijlcoaches, diëtisten en fysiotherapeuten.

Adequater registeren en meer aandacht voor therapietrouw
Verberne beveelt huisartsen aan om het gewicht van patiënten met overgewicht adequaat te registreren. En diëtisten zouden meer aandacht moeten besteden aan het verbeteren van de therapietrouw.

Onderzoek met gebruik van gegevens uit elektronische patiëntendossiers
Het onderzoek werd uitgevoerd met gegevens van Nivel Zorgregistraties Eerste Lijn. Nivel verzamelt continu de gepseudonimiseerde, niet-herleidbare gegevens uit de elektronische medische dossiers van patiënten van honderden zorgverleners uit de eerstelijnszorg verspreid over het hele land.

Lisa Verberne (Arnhem, 1985) studeerde in Wageningen, waar ze in 2009 haar masterdiploma Nutritional Health and Public Health Epidemiology behaalde. Daarna werkte ze tot 2011 als onderzoeksassistent/junior onderzoeker bij het departement Nutrition & Health van de Wageningen University. In 2012 startte ze met haar promotieonderzoek bij het Nivel en Tranzo.