Ziektekostenverzekeraars en de poortwachtersfunctie van huisartsen: formele regels en dagelijkse praktijk.

Particuliere ziektekostenverzekeraars zeggen de huisarts te beschouwen als de poortwachter in de gezondheidszorg. De regels in hun polisvoorwaarden zijn er dan ook in het algemeen op gericht deze poortwachtersfunctie in stand te houden. Er wordt echter nauwelijks controle uitgeoefend op de naleving van die regels. De indruk van geïnterviewde ziektekostenverzekeraars is dat rechtstreeks specialistenbezoek weinig voorkomt, waardoor het geen nut heeft om controles op verwijsbrieven uit te oefenen. De indruk van sommige hoofden van poliklinieken (vooral in grote steden) is echter anders. [uit inl.]